| 摘 要： | 目的:探讨糖尿病肾病维持性血液透析患者血清成纤维生长因子21(FGF21)及β-Klotho蛋白与颈动脉钙化的关系。方法:选取莱钢医院透析中心80例糖尿病肾病维持性血液透析患者作为观察组。所有患者根据双侧颈动脉彩超检查结果,将颈动脉钙化严重程度进行评分,其中1～4分为低钙化组,5～8分为高钙化组。另选同期于我院接受体检的健康志愿者50名作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清FGF21和β-Klotho浓度,通过Logistic回归分析观察组患者颈动脉钙化的影响因素,用受试者工作特征曲线下面积(AUC)和构建Nomogram模型评估血清FGF21、β-Klotho对糖尿病肾病维持性血液透析患者颈动脉钙化的预测价值。结果:观察组的颈动脉钙化发生率、FGF21、β-Klotho水平高于对照组(P0.01)。多因素Logistic回归分析显示,血清FGF21水平、β-Klotho、碱性磷酸酶和血磷升高是糖尿病肾病维持性血液透析患者颈动脉钙化的独立危险因素(OR=2.442,OR=0.318,0R=1.672,0R=2.042,P0.05)。ROC曲线和Nomogram模型构建显示,FGF21与诊断颈动脉钙化的曲线下面积为0.902,血清β-Klotho诊断颈动脉钙化的曲线下面积为0.897,两者联合检测优于单项检测。结论:血清FGF21、β-Klotho是糖尿病肾病维持性血液透析患者发生颈动脉钙化的独立危险因素,二者联合检测对颈动脉钙化的发生具有较高的预测价值。
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