实习医师主导的临床病例讨论模式的应用体会

在实习医师临床培训方面,学校在传统病例讨论模式的基础上,结合泌尿外科学临床教学实践的特点,借鉴住院医师规范化培训取得的良好效果,形成了以"实习医师为主导的病例讨论"的临床教学模式,并探讨其在实习医师培训教学中的应用效果。实习医师主导的临床病例讨论由全体泌尿外科医师参与,以临床工作中计划安排四级手术的术前病例为讨论对象;由实习医师所在医疗组为单位推荐病例,病例由实习医师整理、归纳,并亲自制作病例汇报的幻灯,以诊断、鉴别诊断、治疗方案为主要讨论内容,医疗组在充分交流形成诊疗方案基础上,科室首席医师对诊疗过程、诊疗思路进行评价或总结。每位实习医师负责所在医疗组的病例讨论,做到人人参与,让每一位实习医师都得到训练。1年累计完成2 400例临床病例讨论,培训实习医师400人次,人均参与6次。该模式不仅能够提高实习医师的参与度及培养实习医师的临床思维,同时也能够在术前对即将手术的病例进行梳理,查漏补缺,有利于医疗安全。