| 食管胃器械吻合术后吻合口狭窄的原因及预防 |
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| 引用本文： | 魏小栋,夏军,罗彬,黄杰,吴晓健,胡浩,程邦昌.食管胃器械吻合术后吻合口狭窄的原因及预防[J].临床外科杂志,2012,20(2). |
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| 作者姓名： | 魏小栋 夏军 罗彬 黄杰 吴晓健 胡浩 程邦昌 |
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| 作者单位： | 解放军总医院胸外科,北京,100853 |
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| 摘 要： | 目的探讨食管胃器械吻合术后吻合口狭窄的原因和预防措施.方法 分析532例食管胃器械吻合术后出现吻合口狭窄42例的病变程度、手术技术及吻合器型号和结构的相关性.结果 42例吻合口狭窄均发生于应用外径为25～29 mm型吻合器,狭窄的吻合口内径<6 mm占81%(34/42),可见肉芽瘢痕填充、钛钉排列错乱,呈扭曲环缩.吻合器吻合的内径比手法吻合后内径小8.6～10.1 mm,且无扩张性.结论 排除患者体质差异及吻合技术等因素,从吻合器基本结构上建议:(1)将双环交错订书钉式吻合改成垂直式吻合;(2)将双排钛钉改为单排可吸收钉;(3)抵钉座革新为伞形可膨式;(4)消除吻合切割后内外径8.6 mm的差距.
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| 关 键 词： | 管型吻合器 吻合口狭窄 食管胃吻合 并发症 |
DOI:10.3969/j.issn.1005-6483.2012.02.019Etiological factors and preventive measures of anastomotic stricture after esophagogastrostomy with circular stapler |
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