不同剂量依托咪酯在慢诱导经鼻盲探气管内插管术中的应用

目的 通过不同剂量依托咪酯在经鼻慢诱导盲探气管内插管术中的应用，探讨其适宜剂量，评价其优越性。方法 选择80例口腔颌面部择期手术且均需慢诱导行经鼻盲探气管内插管术的患者，随机分为4组。E1组(依托咪酯0.1 mg/kg)，E2组(依托咪酯0.2 mg/kg)，E3组(依托咪酯0.3 mg/kg)，P组(异丙酚2 mg/kg)；每组20例。监测ECG、SPO2、HR、BP、MAP; 监测潮气量VT、呼吸频率RR。分别在T1，T2记录患者的HR、MAP、VT、RR, 同时，记录各组患者发生呼吸暂停的例数（N1）、在气管插管过程中发生皱眉反应、躯体躁动或吞咽反应的例数（N2）以及给予依托咪酯后VT开始发生变化的时间（T1）、VT发生变化后达到最大的时间（T2）及VT达到最大后的维持时间（T3）。结果 4组在T1时点HR、MAP、VT、RR 的比较差异无统计学意义（P > 0.05）；在T2时点，E1组HR、MAP明显高于TI时点及其他各组，P组HR、MAP、VT、RR明显低于TI时点及其他各组（P < 0.05）；E1、E2、E3各组VT均高于T1时点（P < 0.01），且E2组高于E1、E3组（P < 0.05）。P组出现呼吸暂停的例数N1明显高于依托咪酯组（P < 0.05）；E1组N2明显高于其他各组（P < 0.05）。E2组N3及一次插管成功率明显高于其他各组（P < 0.05）。结论 在慢诱导行经鼻慢诱导盲探气管内插管术时采用依托咪酯的临床效果优于异丙酚，其推荐剂量为0.2 mg/kg。