糖尿病并发Sweet综合征伴骨髓增生异常综合征1例分析

糖尿病患者患有Sweet综合征伴骨髓增生异常综合征(MDS)临床少见,MDS伴Sweet综合征易发展为白血病,预后差[1]。现将我院糖尿病并发Sweet综合征伴骨髓增生异常综合征1例分析如下。1病历摘要男,68岁。因糖尿病8 a,伴皮疹1个月,发热3 d入院。患者8 a前确诊糖尿病,一直口服降糖药物,平素空腹血糖控制在8~10 mmol/L。1个月前无诱因反复出现口腔黏膜溃疡,下唇肿胀、溃烂、结痂、伴乏力、头晕,口渴、多饮、多尿较前明显,求治当地医院,按贫血治疗无效,转治天津中国医学科学院血液病医院行骨髓病理检查,诊断为骨髓增生异常综合征。随之无诱因出现头面部、颈部红色皮疹,大小不等,躯干、前臂也可见少许皮疹,手背皮损表面呈水疱样,有触痛,自用外用药无效(药名不详)。1周前皮疹加重,阴囊肿大,伴坠胀感,近3 d发热,体温达39℃,病情渐加重,为进一步诊治收住院。体格检查:T 38~39℃,余生命体征平稳,神清,发育正常,精神差,贫血外貌,甲状腺不大,心率快,116次/min,律齐,双肺无阳性体征,腹软,肝脾未及。皮肤科查体,头面部、颈部出现散在的水肿性红斑、结节,眼睑、口唇肿胀,红斑,部分结痂,前臂及腹部也可...