乙肝前S1抗原与乙肝DNA和乙肝模式的相关性分析

目的 分析乙肝前S1抗原（PreS1-Ag）与HBV血清标志物和HBV—DNA的关系，进一步探明PreS1-Ag在乙肝的诊断价值和临床意义。方法 用酶联免疫法（ELISA）检测2835例乙肝患者血清HBV—M和PreS1-Ag，用荧光定量PCR法同时检测HBV—DNA。结果 对HBV血清标志物6种模式进行分析，模式①中，PreS1-Ag阳性率81．82％，HBV—DNA阳性率92．03％，代表病毒高复制，传染性强，与HBeAg呈明显的正相关性，三者间差异无显著性（X^2=1．62，P〉0．05）。模式②中PreS1-Ag阳性率48．482％，HBV—DNA阳性率39．92％，说明HBeAg阴性的患者仍存在着病毒复制。1556例PreS1-Ag阳性中HBV—DNA阳性率82．51％（1284／1556），HBeAg阳性率54．18％（843／1556），两者差异有显著性（X^2=37．24，P〈0．01），说明PreS1-Ag与HBV—DNA符合率较HBeAg高，在判断乙肝复制方面比HBeAg更有意义。结论 PreS1-Ag能敏感地反映乙肝病毒的复制，与HBV—DNA的一致性较好，尤其可以反映HBeAg阴性的乙肝患者体内病毒的复制情况，在乙肝诊断和治疗中具有重要临床意义。