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胰十二指肠切除术98例临床分析
作者姓名:李方跃  耿小平  熊奇如  余宏铸  许业传
作者单位:230022,合肥,安徽医科大学第一附属医院肝胆外科;230022,合肥,安徽医科大学第一附属医院肝胆外科;230022,合肥,安徽医科大学第一附属医院肝胆外科;230022,合肥,安徽医科大学第一附属医院肝胆外科;230022,合肥,安徽医科大学第一附属医院肝胆外科
摘    要:目的 探讨胰十二指肠切除术手术适应证选择、消化道重建方式及术后并发症的防治经验。方法 回顾总结 1988年~ 2 0 0 2年 98例胰十二指肠切除术的治疗经验。结果 经典式胰十二指肠切除术 79例 ,保留幽门胰十二指肠切除术 19例 ,其中联合脏器切除 5例。重建方式均为Child式 ,其中胃肠Roux -en -y吻合 71例 ,胰肠“套入式”吻合 40例。原发病为十二指肠恶性肿瘤 46例 ,胆总管下段占位性病变 11例 ,胰头恶性肿瘤 2 4例 ,壶腹部肿瘤 11例 ,胆囊癌 3例 ,其他肿瘤 3例。术后早期并发症率 3 2 .7%,手术死亡率 9.2 %,常见并发症为胆瘘和 /或胰瘘 ,主要死亡原因是出血、胰瘘和多脏器功能衰竭 (MOF)。结论 胰十二指肠切除术仍是一个高危险手术 ,应严格掌握其手术适应证 ,胰肠“套入式”吻合和胃肠Roux -en -y吻合可以有效降低和预防术后并发症

关 键 词:胰十二指肠切除术  术后并发症  胰肠吻合
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