N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在评估慢性肾脏疾病患者心功能中的价值

目的探讨慢性肾脏疾病（CKD）患者N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平及在评价CKD患者心功能中的价值。方法收集2013年1月至2014年12月以慢性肾脏相关疾病为主诊的住院患者567例，按其估算肾小球滤过率分为6组，结合患者心功能分级，分析其血浆NT-proBNP水平与肾功能、心功能的相关性以及CKD患者诊断心功能衰竭的截断值。结果CKD患者心功能越差，血浆NT-proBNP质量浓度越高；估算肾小球滤过率越低，血浆NT-proBNP质量浓度越高，且两者间呈负相关（r=－0.529,P<0.01）；通过绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），在CKD不同分期的患者中诊断心功能衰竭的NT-proBNP界值分别为G1:119.5 ng/L，G2: 168.5 ng/L，G3a: 300.5 ng/L，G3b: 1 019.5 ng/L，G4: 2 777.5 ng/L，G5: 3 640.5 ng/L。结论血浆NT-proBNP水平受肾脏功能影响，与估算肾小球滤过率存在负相关，建议对CKD患者应用NT-proBNP进行心脏功能评估时，应考虑采用不同的界断值。