血清胃泌素测定的临床意义(根据430例次的分析)

用放射免疫法测定血清胃泌素430例次。34例正常人空腹血清胃泌素为57±38pg/ml,男女无差别。为15种病患者测血清基础胃泌素含量,增高者有胃泌素瘤(1例,700pg/ml)、糖尿病(95±16pg/ml)、甲状腺机能亢进症(109±21pg/ml)、尿毒症(171±41pg/ml),减低者有甲状腺机能低下(21±7pg/ml)。其它如消化性溃疡、慢性胃炎、胃次全切除术后、胃癌、肝硬化、肾上腺皮质机能亢进、肝癌等均在正常范围。甲状腺机能亢进和机能低下患者,血清中的T_3或T_4含量,与其血清基础胃泌素含量的相关系数r分别为0.17和0.16,均不相关(P>0.05)。除胃泌素瘤外,胃酸(无论基础胃酸或最大组织胺后的高峰胃酸)与血清基础胃泌素含量间呈相反的关系,即胃酸愈高,胃泌素愈低,反之亦然。尿毒症经肾透析后,血清胃泌素多能下降,但将透析前后分别作为二组来比较,则无显著差异。胃镜检查后血清胃泌素显著上升,持续2小时方恢复正常。最大组织胺试验后30和60分钟时,对血清胃泌素含量无影响。开展钙兴奋试验,以提高对胃泌素瘤的诊断效率。对胃窦的G细胞进行了初步观察。