乌司他丁对大鼠心肺复苏后早期脑能量代谢的影响

目的 探讨乌司他丁（UTI）对大鼠心肺复苏（CPR）后早期脑能量代谢的影响和脑保护作用.方法 成年雄性SD大鼠60只,随机分为假手术组（C组）、生理盐水组（N组）和乌司他丁组（U组）,各20只.C组仅进行麻醉、气管切开插管和血管穿刺,N组和U组采用窒息法制作大鼠心脏骤停（CA）和CPR模型.U组于自主循环恢复（ROSC）后2 min内经股静脉推注注射用UTI（105 U/kg）,N组推注等量生理盐水.记录各组窒息至CA时间和ROSC时间.C组于气管切开置管后1h,N组和U组于ROSC后1h快速断头取左侧大脑组织检测三磷酸腺苷（ATP）和乳酸（LA）水平,电镜下观察左侧海马组织的超微结构改变.结果 与C组比较,N组和U组大鼠脑组织ATP水平在ROSC后1h均明显下降（P均＜0.05）;与N组比较,U组脑组织ATP水平含量升高（P＜0.05）.与C组比较,N组和U组大鼠脑组织LA值在ROSC后1h均明显升高（P＜0.01）;与N组比较,U组脑组织LA水平降低（P＜0.05）.ATP和LA之间存在线性相关趋势.N组海马组织电镜超微结构改变较U组和C组严重,U组超微结构改变接近C组.结论 UTI可能通过改善脑组织能量代谢水平减轻复苏后脑损伤.