| 摘 要： | 目的系统评价应用二甲双胍及胰岛素治疗GDM的效果。方法系统检索Cochrane Library、Embase、Pub Med、Web of Science、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中有关二甲双胍、胰岛素治疗GDM的随机对照研究。采用Cochrane 5. 1. 0系统进行文献质量评价,Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究。Meta分析结果显示,与胰岛素治疗组比较,二甲双胍治疗组干预期间孕妇加权均数差(WMD)=-1. 48,95%CI(-2. 22～-0. 74),P0. 01]和新生儿体重标准均数差(SMD)=-0. 29,95%C(I-0. 54～-0. 05),P=0. 02]体重增加量降低;新生儿低血糖相对危险度(RR)=0. 61,95%C(I0. 43～0. 88),P=0. 009]和巨大儿RR=0. 38,95%C(I0. 16～0. 71),P=0. 004]的发生率降低。孕妇FPGSMD=-0. 03,95%C(I-0. 29～0. 23),P=0. 80]、餐后血糖SMD=-0. 16,95%C(I-0. 56～0. 24),P=0. 44]、Hb A1cWMD=0. 01,95%CI(-0. 14～0. 16),P=0. 91]、剖宫产率RR=1. 05,95%C(I0. 94～1. 17),P=0. 39]、早产率RR=1. 27,95%CI(0. 96～1. 69),P=0. 10]、新生儿高胆红素血症发生率RR=0. 98,95%CI(0. 63～1. 51),P=0. 91]、呼吸窘迫综合征发生率RR=0. 94,95%C(I0. 56～1. 57),P=0. 80]比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论二甲双胍可降低新生儿低血糖、巨大儿的发病率,有效控制孕妇和新生儿体重及调节GDM患者血糖水平,但仍需高质量、大样本研究进一步探讨。
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