| 摘 要： | 目的分析DKD患者血清脑啡肽酶(NEP)及几丁质酶1(CHIT1)水平变化及影响因素。方法选取2017年5月至2019年3月于保定市第一中心医院内分泌科就诊的T2DM患者167例,按照不同UACR水平分为正常白蛋白尿组(UACR30 mg/g)54例、微量白蛋白尿组(30≤UACR300 mg/g)62例和大量白蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)51例,另选取同期健康体检人群50名为正常对照(NC)组。ELISA法测定血清NEP、CHIT1水平,Spearman相关分析血清NEP、CHIT1水平与各指标间的相关性,多元逐步回归分析血清NEP、CHIT1的影响因素。结果各组血清NEP、CHIT1水平随UACR升高依次升高[(102. 39±7. 51)vs(111. 14±13. 97)vs(118. 11±16. 62)vs(126. 82±19. 31)U/L,(0. 79±0. 21)vs(1. 28±0. 18)vs(1. 71±0. 31)vs(2. 30±0. 29)ng/ml,P0. 05]。Spearman相关分析显示,血清NEP水平与年龄、SBP、BMI、血肌酐(Scr)、BUN、FPG、HbA1c、UAlb、UAER、UACR、24 hUAlb、CHIT1呈正相关(P0. 01),与AST、血清白蛋白(ALB)呈负相关(P0. 05);血清CHIT1水平与SBP、BMI、TG、Scr、BUN、eGFR、FPG、HbA1c、UAlb、UAER、UACR、24 hUAlb、NEP呈正相关(P0. 01),与AST、ALB呈负相关(P0. 05或P0. 01)。多元逐步回归分析结果显示,BUN、UAlb、CHIT1是血清NEP的影响因素;Scr、ALB、eGFR、UACR、NEP是血清CHIT1的影响因素。结论 DKD患者血清NEP、CHIT1水平均升高,与严重程度相关,提示NEP、CHIT1参与DKD的发生发展。
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