人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折临床疗效分析

目的探讨人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的近期临床疗效。方法对16例复杂肱骨近端骨折行半肩关节置换术，术后按美国肩肘关节医师学会（ASES）肩关节评分系统进行疗效评价，包括术后疼痛、主动活动范围和日常行动功能。结果所有患者术后均获得随访，随访时间为6月～48月，平均30．1月。患肩ASES评分平均85．6分（64～94分），VAS疼痛评分平均2．7分（0～5分），肩关节活动度平均为：前曲上举130．1°（90°～150°），外旋35．0°（30°～40°），内旋T10水平。术后1年12例肩关节周围各肌力基本恢复正常，日常生活能力恢复较为满意，3例肩袖肌力不足，外展、上举稍差，无一例出现假体松动、下沉及脱位。结论人工肱骨头置换术治疗复杂肱骨近端骨折近期疗效满意，但应严格掌握适应证。详细的术前评估、重建肱骨正常长度、确切固定大小结节、可靠有效地重建肩袖、重视术后正规康复训练是提高疗效的关键。