| 摘 要： | 例1刘某某，女，27岁，主因孕8+月，巩膜黄染，乏力，食欲减退8天于2006-5-19入我院内科。患者入院前8天出现周身乏力，厌油腻，纳差，无腹疼腹泻及周身瘙痒。孕期未产前检查。4年前因“难产”在我院行剖宫产术，术后恢复好，无输血史。入院时查体：T37.8℃BP140/100㎜Hg重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄染，胸廓散在出血点，心肺听诊无异常，子宫如孕8月大小，下腹正中可见一12厘米长纵行手术瘢痕，腹无压痛，肝区无叩击痛。辅助检查：血常规：WBC；22.3×109/LN0.712HB59g/LPLT137×109/L，肝功：总蛋白51,2g/L，总胆红素114.93mol/L直胆90.52μmol/L，间胆24.41μmol/L，谷丙转氨酶121U/L谷草转氨酶178U/L胆汁酸68μmol/L血糖6.7mmol/L，肌酐140μmol/L，纤维蛋白原1.5g/L，肝炎病毒标志物均阴性。尿常规：白细胞2+，入院诊断：1妊娠期急性脂肪肝2重度贫血3凝血机制障碍4宫内孕8+月5瘢痕子宫。来院后在内科治疗，静点保肝药物及抗生素治疗，输浓缩红细胞2单位，治疗2天，自然发动宫缩，3小时后自然分娩一早产儿，心率16次/分，周身皮肤黄染，肝脏下缘达脐水平，死亡，产时出血1000毫升，迅速出现多脏器功能衰竭，输血，血浆，补液，抢救无效产后1小时死亡。
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