住院患者2型糖尿病患病率、病死率及风险分析

目的分析住院患者中2型糖尿病（T2DM）的患病率、病死率以及死亡原因。方法汇总分析1993年1月1日至2012年12月31日解放军总医院所有科室住院患者的病例资料。分别计算每年住院患者T2DM的患病率、病死率及所有死亡患者中T2DM患者的构成比等；计算20年问T2DM患者各种死亡原因的构成比；通过logistic回归及年龄、性别分层方法分析T2DM对恶性肿瘤、缺血性心脏病及脑血管疾病患者病死率的影响。结果1993年至今，我院住院患有T2DM的患者共47443例，T2DM患者的比例由4．55％（609／13395）逐年上升至11．97％（11778／98402），全院死亡患者中T2DM患者的构成比由9．64％（32／332）逐年升至25．47％（149／585），T2DM患者病死率由5．25％（32／609）逐年下降到1．27％（149／11778）。我院所有科室T2DM患者死亡原因前五位分别是恶性肿瘤（32．02％）、呼吸系统疾病（17．13％），缺血性心脏病（15．22％）、脑血管疾病（9．75％）和器质性心脏病（5．40％），非T2DM患者的死亡原因前五位是恶性肿瘤（48．07％）、呼吸系统疾病（13．61％）、脑血管疾病（5．63％）、缺血性心脏病（5．57％）和器质性心脏病（4．70％）。校正年龄、性别因素后，合并与不合并T2DM的恶性肿瘤、缺血性心脏病、脑血管疾病患者住院期间病死的风险比分别是2．03（95％CI1．871—2．202）、1．303（1．206—1．409）和1．205（1．094—1．327）。结论（1）我院住院患者T2DM的患病率逐年增高，住院期间死亡患者中T2DM患者的构成比逐年增加，但病死率逐渐下降。（2）T2DM患者死亡的主要原因是恶性肿瘤、呼吸系统疾病和心脑血管疾病，合并T2DM的恶性肿瘤、缺血性心脏病、脑血管疾病患者住院期间病死风险增加。