前路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰段脊柱结核43例疗效观察

目的评价经前路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰段脊柱结核的临床效果。方法 2008年1月至2010年12月期间我院共对43例腰段脊柱结核患者进行了经前路病灶清除植骨融合内固定术治疗,手术前后常规抗结核治疗,定期复查,随访1年。结果 (1)近期治疗效果:患者均手术顺利,术中均未发生一例脊髓损伤,术后未发生植骨移位或脱落情况,比较不同节段Cobb角,术后均较术前明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),术后均一级愈合,拆线时间平均12.23d。术后均未发生明显并发症,患者症状及体征在出院时均有明显缓解,出院时间16～23d,平均21.13d。(2)远期治疗效果:40例患者术后1年均定期随访成功,成功率为93.02%,无一例结核复发,1年后进行治疗效果评定,病灶治愈率为92.50%,植骨融合成功率为87.50%,比较不同节段Cobb角,随访1年时与术后差异无统计学意义(P>0.05),术后ASIA分级明显比术前恢复良好。结论前路病灶清除植骨融合内固定术治疗腰段脊柱结核疗效肯定,能明显纠正患者脊柱后凸畸形,植骨融合率高。

Clinical effect of anterior debridement with autograft bone fusion and internal fixation in the treatment of 43 cases of lumbar spine tuberculosis