肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者同期行肝脾脏联合切除的临床疗效观察

目的　探讨肝癌合并肝硬化、脾功能亢进患者同期行肝脾脏联合切除的临床疗效。方法　自 1999年 12月至 2 0 0 2年3月 ,中国医学科学院肿瘤医院共收治合并肝硬化脾功能亢进原发性肝癌患者 67例 ,其中 38例行肝脾联合切除术 (切脾组 ) ,2 9例仅行肝癌切除术 (非切脾组 )。对 2组的临床资料及术前 1天、术后 7天外周静脉血及脾静脉血中血管内皮生长因子 (VEGF)的浓度进行比较。结果　切脾组血小板及白细胞术后回升明显好于非切脾组 (P <0 .0 5 )。术后并发症发生率 :切脾组 2 8.9% ( 11/ 38)、非切脾组 2 0 .6% ( 6/ 2 9) ;1年复发转移率 :切脾组 2 1.1% ( 8/ 38)、非切脾组 2 0 .7% ( 6/ 2 9) ,2组并发症发生率及 1年复发率相比较 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 2组术前、术后外周血及术中脾静脉血中的VEGF浓度相比较亦无显著性差异 (P >0 .0 5 )。切脾组2 9例患者术后均顺利地接受了 1～ 3次介入化疗 ,而非切脾组则因为血像过低有 7例患者被迫终止了介入化疗。结论　切脾组患者 ,在术后血像回升及接受介入化疗方面明显好于非切脾组 ,而 2组术后近期复发转移情况比较无显著差异

Study of the Clinical Effects of Concomitant Splenectomy in Patients with Hepatocellular Carcinoma Accompanied with Cirrhosis and Hypersplenia