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DCD供肾肾移植及免疫诱导的单中心经验总结
引用本文:杨吉伟,王建宁,张晓明,李现铎,沈彬,陈冬冬,唐冠宝,李广云,门同义. DCD供肾肾移植及免疫诱导的单中心经验总结[J]. 泌尿外科杂志(电子版), 2015, 0(2): 11-15,7
作者姓名:杨吉伟  王建宁  张晓明  李现铎  沈彬  陈冬冬  唐冠宝  李广云  门同义
作者单位:山东大学附属千佛山医院 泌尿外科,山东 济南,250014
摘    要:目的探讨DCD捐献肾脏移植的经验及免疫诱导的临床效果观察。方法分析本院于2011年12月至2013年12月完成的40例DCD捐献肾移植患者的临床资料,根据免疫诱导药物的不同,分为舒莱组(10例)、ATG组(15例)和ATG-F组(15例)。结果 40例患者中除3例出现DGF外,其余患者术后血肌酐均平稳下降,恢复正常;3组患者中均有1例发生DGF,ATG组发生急排1例,其余组无急排发生;所有组均无原发肾无功能发生;CMV发生率:舒莱组4例(40%),ATG组10例(71%),ATG-F组11例(73%);ATG组发生肺部感染1例,其余组均无肺炎发生;ATG、ATG-F组分别有5、6例出现血小板及血红蛋白下降,无其他不良反应;除ATG组肺炎患者死亡外,其余均带功存活;术后恢复正常的肾脏病理表现为肾小球及肾小管结构清晰,而DGF的活检病理表现为肾小管肿胀,部分肾小管变性坏死。结论 DCD是解决我国器官移植界瓶颈的重要手段,中国三类(DBCD)是较理想的DCD供者。免疫诱导能够有效预防急性排斥的发生,但可引起机体广泛抑制,导致潜伏的CMV复活;取肾过程中尽量缩短热缺血时间,DGF发生率较低。供肾零点活检应该成为DCD供肾肾脏移植的常规检查项目,但慎重决定取舍。

关 键 词:肾移植  心脏死亡器官捐献  Basiliximab  抗胸腺细胞球蛋白  抗胸腺细胞球蛋白-F

Renal Transplantation of Donation after Cardiac Death and Immune-induced Therapy:a Single-center Experience
YANG Ji-wei,WANG Jian-ning,ZHANG Xiao-ming,LI Xian-duo,SHEN Bin,CHEN Dong-dong,TANG Guan-bao,LI Guang-yun,MEN Tong-yi. Renal Transplantation of Donation after Cardiac Death and Immune-induced Therapy:a Single-center Experience[J]. Journal of Urology for Clinician(Electronic Version), 2015, 0(2): 11-15,7
Authors:YANG Ji-wei  WANG Jian-ning  ZHANG Xiao-ming  LI Xian-duo  SHEN Bin  CHEN Dong-dong  TANG Guan-bao  LI Guang-yun  MEN Tong-yi
Affiliation:YANG Ji-wei;WANG Jian-ning;ZHANG Xiao-ming;LI Xian-duo;SHEN Bin;CHEN Dong-dong;TANG Guan-bao;LI Guang-yun;MEN Tong-yi;Department of Urology,Qianfoshan Hospital Affiliated to Shandong University;
Abstract:
Keywords:Renal transplantation  Donation after cardiac death  Basiliximab  ATG  ATG-F
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