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影响经皮肾镜碎石术治疗鹿角型肾结石清石率及并发症的因素分析
引用本文:孙振,王彭,张建军.影响经皮肾镜碎石术治疗鹿角型肾结石清石率及并发症的因素分析[J].泌尿外科杂志(电子版),2015(2):53-57,15.
作者姓名:孙振  王彭  张建军
作者单位:1. 曹县人民医院 泌尿外科,山东 曹县,274400
2. 山东省立医院 泌尿微创中心,山东 济南,250014
摘    要:目的分析经皮肾镜碎石术(percutaneous nephrolithotomy,PNL)治疗鹿角型肾结石时,影响清石率及并发症的因素。方法收集2010年1月至2014年1月因鹿角型肾结石于本院泌尿微创中心行经皮肾镜碎石术的患者资料。记录所有围手术期并发症。清石率的评估采用低照射量的平扫CT,并通过单变量及多变量统计分析影响清石率及并发症的因素。结果本研究收纳了82位鹿角型结石患者(42位男性和40位女性),平均年龄(46.5±13.9)岁,所有患者共行92次一期PNL(其中10位患者为双侧鹿角型结石)。一期PNL治疗鹿角型肾结石的清石率为53%(49次PNL)。另行体外冲击波碎石术(shock wave lithotripsy,SWL),术后3个月时清石率增加至75%(69例肾脏)。影响残留结石的独立危险因素包括完整的鹿角型结石以及合并肾盏结石(相对危险度分别为2.1和3.2)。并发症发生率为25%(23例PNL)。出现并发症的独立危险因素包括手术医师的经验以及术前尿培养结果(相对危险度分别为2.3和2.4)。结论 PNL术后出现残留结石的影响因素包括完整的鹿角型结石及合并肾盏结石。术前尿培养结果为阳性,或者手术操作者经验匮乏,都会增加术后并发症的发生率。

关 键 词:经皮肾镜碎石术  鹿角型结石  净石率  并发症

Elements in Fluencing Stone-Free Rate and Complications of Percutaneous Nephrolithotomy for Therapy of Staghorn Stone
SUN Zhen,WANG Peng,ZHANG Jian-jun.Elements in Fluencing Stone-Free Rate and Complications of Percutaneous Nephrolithotomy for Therapy of Staghorn Stone[J].Journal of Urology for Clinician(Electronic Version),2015(2):53-57,15.
Authors:SUN Zhen  WANG Peng  ZHANG Jian-jun
Institution:SUN Zhen;WANG Peng;ZHANG Jian-jun;Department of Urology,Caoxian Renmin Hospital;Minimally Invasive Urology Center,Shandong Provincial Hospital;
Abstract:
Keywords:Percutaneous nephrolithotomy  Staghorn Stone  Stone-free Rate  Complications
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