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| 高原地区肝叶切除术后并发十二指肠瘘一例救治体会 | |
| 作者姓名： | 李浩 刘波 孙胜 秦斌 周劲松 |
| 作者单位： | 解放军第22医院外一科,青海省格尔木市,816000 |
| 摘 要： | 患者,男性,30岁,因车祸致伤胸腹部后4h入院.B 超检查提示:肝破裂、腹腔大量积液.腹穿抽出不凝血性液体.患者呈贫血貌,血压80/50mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),积极抗休克同时急诊剖腹探查,术中见右半肝大部粉碎性破裂,仔细探查未见胃、十二指肠、小肠、结肠损伤,未见腹膜后血肿.遂行肝右叶大部切除、胆囊切除、腹腔引流术,分别于结肠肝曲放置负压引流管一根,小网膜囊孔放置双套管引流管一根,盆腔放置乳胶引流管一根,分层间断缝合切口.肛门排气后给予流质饮食.术后引流欠佳,患者并发腹腔脓肿、应激性溃疡,并于术后15d拆线后切口裂开,急诊行腹腔脓肿清除、切口裂开二次清创缝合术,切口给予全层减张缝合,同时更换全部腹腔引流管. |
| 关 键 词： | 十二指肠瘘 肝叶切除 术后并发 高原地区 负压引流管 救治 腹腔大量积液 结肠损伤 |
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