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经尿道前列腺电切术术后大出血的预防与处理(附14例报告)
引用本文:张正福,付聪,龚江南,王力群,魏民.经尿道前列腺电切术术后大出血的预防与处理(附14例报告)[J].中国医师杂志,2008,10(12).
作者姓名:张正福  付聪  龚江南  王力群  魏民
作者单位:山东省枣庄矿业集团滕南医院泌尿外科,山东,枣庄,277606
摘    要:目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)继发术后大出血的原因及治疗方法.方法 对386例良性前列腺增生(BPH)患者行TuRP术,14例发生术后大出血的患者,采用加快冲洗速度,调整气囊位置,加大牵引力量及二次内镜下止血等方法 进行处理.结果 386例病人发生术后大出血14例,其中6例经加快冲洗速度、调整气囊位置及牵引力量后出血得以控制,8例发生膀胱填塞者经二次内镜下止血治愈,无中转开放手术,无死亡病例.结论 针对BPH而行TURP者,术前应对患者凝血功能进行全面评估,及时停用抗凝药物,控制尿路感染,术中认真彻底止血,术后保持冲洗通畅.发生术后大出血,应及时加快冲洗速度、调整气囊位置和牵引力量,一旦发生膀胱填塞,应果断手术,首选经尿道电镜下电凝止血术,只要处理得当,均可取得满意效果.

关 键 词:经尿道前列腺切除术  手术后并发症/预防和控制
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