双蒂肌瓣法在跨声门癌手术中的使用

目的 探讨双蒂肌瓣法在跨声门癌手术中使用的效果。方法 对32例跨声门癌患者（T2N0M0 10例，T3N0M0 16例，T3N1M0 2例，T4N1M0 4例）行喉部分切除后用双蒂肌瓣修复，术后接受^60Co放疗。结果 32例均在放疗结束后2个月顺利拔管。术后1年内无复发；1－3年内复发10例，复发率37％，其中癌直径＞4cm者，4例均复发。死亡6例，死于术后2年4例（颈部转移2例，局部复发1例，肺转移1例），3年2例（颈部转移1例，脑转移1例）。结论 双蒂肌瓣法的应用使原来拟行全喉切除的跨声门癌患者可以行喉部分切除，扩大了喉部分切除术的适应症，提高了喉癌患者的生存质量，且并发症少，假喉室的形成增加了术后拔管率。