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| 浙江省县级公立医院综合改革效果初步评价 | |
| 引用本文： | 胡慧美,吴媛,叶驰宇,段胜楠,王林浩,马伟杭,徐盛鑫,魏晋才,李显文.浙江省县级公立医院综合改革效果初步评价[J].中华医院管理杂志,2013,29(5). |
| 作者姓名： | 胡慧美 吴媛 叶驰宇 段胜楠 王林浩 马伟杭 徐盛鑫 魏晋才 李显文 |
| 作者单位： | 1. 浙江大学医学部卫生政策学研究中心,杭州,310058 2. 浙江省卫生厅 3. 卫生经济研究杂志社 4. 温州医学院医院管理研究所 5. 浙江医学高等专科学校 |
| 基金项目： | 浙江省医院可持续扬子江研究基金项目 |
| 摘 要： | 县级公立医院承担着区域内近70％人口的医疗服务任务,也是新一轮医改的突破口1-2].浙江省自2011年12月开始,在全省31个县市先后实施了以药品零差率、破除"以药补医"机制为切入点的县级公立医院综合改革3],改革的主要内容为"一减两调一补",具体为:①所有药品(中药饮片除外)实行零差率销售;②改革医疗服务收费政策,按照"总量控制、结构调整"的原则,调整手术费、治疗费、护理费、诊查费和床位费,调价总量不超过药品差价的90％;③改革医疗保险结算和支付政策,实行总额控制下的多种结算方式,建立保险机构与医疗机构"超支分担、结余奖励"的制约与激励机制;④加大财政投入,完善县级公立医院的财政补助政策.基于以上施行的改革政策,其实施结果是否理想,需要对实施改革的医院在医疗服务、医生行为及患者负担方面进行评估.因此,有必要了解此次改革中的绩效变化和存在的问题,从中得到经验和教训,为日后改进改革措施和全面推广县级公立医院改革提供参考依据. |
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