分娩镇痛研究新进展

分娩是一种复杂的生理过程,分娩过程中剧烈的疼痛引起的心理应激可造成母体和胎儿内环境紊乱.为了减少这种不良影响,提高围生期质量,为产妇创造一个安全无痛的分娩环境,分娩镇痛对产妇非常必要.如何使产妇清醒无痛苦地分娩, 一直是人们的追求.分娩镇痛必需兼顾母体、胎儿的安全.理想的分娩镇痛必需具备以下特征:对母婴影响小;易于给药,起效快,作用可靠,满足整个产程镇痛的需要;避免运动阻滞,不影响宫缩和产妇运动;产妇清醒,可参与分娩过程;必要时可满足手术的需要.近年来,倡导在产妇分娩接受硬膜外镇痛时,应不影响产妇的活动能力,即所谓"可行走的硬膜外(ambulator y or walking epidural)镇痛".随着新的麻醉镇痛技术和脊麻、硬膜外联合阻滞(CSEA)和新的药物如罗哌卡因(ropivacaine)及脂溶性阿片类药如舒芬太尼(sufentanie)的应用和深入研究,使"可行走的硬膜外镇痛"成为可能和接近理想的方法,提高分娩镇痛水平.