膀胱颈挛缩的手术治疗经验(附11例报告)

本文作者总结了11例膀胱颈挛缩的手术治疗经验是可取的,效果很好。但是要注意膀胱颈后唇5～7点作V形切除时,组织切得够不够是个关键。切得太少,不解决问题;切得过多,不免造成膀胱颈直肠瘘或膀胱颈阴道瘘之虞。因此,手术中,术者可用右手食指伸向膀胱颈后唇切除后的后壁,左手食指伸入直肠或阴道前壁扪摸。若两个食指间感觉组织很厚,则说明后唇切得太少;若两个食指间感觉组织很薄,则说明后唇切除已够,不宜再切。其次,诊断上要注意,本病与良性前列腺肥大是病因不同的两种疾病,两种疾病伴发的机会不多。膀胱颈挛缩的发病年龄可从中年到老年,而良性前列腺肥大好发于55岁以上的老年人。因此,老年人患有膀胱颈挛缩者极易误诊为良性前列腺肥大,及至打开膀胱,发现前列腺不大,而不认识膀胱颈挛缩的大体病理表现,则又会感到不知如何处理。一般来说,膀胱颈挛缩者,其尿道内口(即膀胱颈部)呈现高度狭窄、充血、发红,甚至连小手指也通不过,这点值得注意。