肺癌并发严重低钠低氯血症2例临床分析

例1.患者男性,60岁,因“乏力、纳差3月,意识淡漠、嗜睡3天”入院。既往体健,无长期大量用药史。查体:血压120/70mmHg,表情淡漠,呈嗜睡状态,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心脏无阳性体征,腹平软,肝脾未触及,肝区无叩痛,双下肢无水肿。入科后查:血电解质:K4.5mmol/L,Na108.5mmmmol/L,Cl82.1mmol/L,Glu5.6mmol/L,血浆渗透压255mmol/L,尿渗透压556mmol/L,24小时尿钠排出量为307.5mmol/L,血常规、肾功、肝功正常。腹部B超、头颅CT未见异常,胸片示:左下肺占位,胸部CT示:左下肺癌。经皮肺穿刺活检示:乳头状腺癌。为纠正…