医源性胆管损伤的治疗

总结了医源性肝外胆管损伤44例(本院4例,外院转来40例)。详细介绍了术中和术后发现胆管损伤的处理方法,以及损伤后经过2～3次手术的损伤性胆管狭窄的手术方法。特别对晚期病人,认为胆管空肠Roux—y吻合是治疗损伤性胆管狭窄的较好手术方式。强调胆管高位吻合时,吻合口要大,吻合的胆管及肠管血运要好,吻合口无张力及单层吻合技术,44例中4例行胆管对端吻合成功,1例肝十二指肠横断后1d死亡,其余39例胆肠吻合一次成功,无死亡,随访1～12年疗效甚佳。