自发性肾周围出血:影象学诊断及处理

作者复习了10例自发性肾周围出血病人的影象学,包括CT、MRI和动脉造影。在症状出现0～23天获得上腹部包括肾脏的CT扫描,其中平扫4例,强化扫描1例,平扫后再加强化扫描5例。CT扫描后3周内作MRI 2例,1例用0.15T、另1例用1.5T超导系统作了T_1、T_2加权成象。CT扫描后作动脉造影5例,同时行肾动脉栓塞1例。8例做了根治性肾切除,1例为肝硬化门脉高压出血,在观察期继发感染后手术清除积血,另1例CT和MRI显示典型的肾周围出血,针吸为血性液,肾动脉造影显示结节性动脉周围炎特征。结果表明,9例(90%)诊断基于CT所见,其特征为肾被膜下或肾周围液体的积聚伴CT值较高区(40～70HU)。其余1例被膜下液体为低值,但在MRI