氯诺昔康用于骨科手术后PCIA的临床观察（附120例分析）

目的　观察氯诺昔康用于骨科手术后病人自控静脉镇痛 (PCIA)的镇痛效应和副反应。方法　 1 2 0例骨科手术患者中 90例静吸复合全麻 ,30例腰段硬膜外阻滞。全麻患者随机双盲分成氯诺昔康组 (L 组 )、吗啡组(M组 )、芬太尼组 (F组 ) ,每组 30例 ;30例硬膜外阻滞者为硬膜外组 (EA组 )。应用 PCA泵以 L CP给药模式设置 :总量 1 5 0 ml,负荷量 5 m l,背景输注 2 ml· h- 1 ,PCA1 ml,锁定时间 1 5 min。离手术台时启动 PCA泵 ,镇痛治疗时间 4 8小时。结果　镇痛效应氯诺昔康组与其他三组相当 (P>0 .0 5 )。副反应氯诺昔康组相对少 ,胃肠道症状轻于吗啡组 ;吗啡组恶心呕吐、嗜睡多见 ;芬太尼组瘙痒、局部皮肤红肿水泡多见 ;EA组以尿潴留 (占 90 % )为主。肠蠕动和肛门排气恢复顺序为 L 组 EA组 >M组 >F组。结论　氯诺昔康用于骨科手术术后 PCIA的镇痛效应与吗啡、芬太尼 PCIA、吗啡布比卡因 PCEA相当且副反应少 ,较适用于骨科手术术后镇痛治疗