长期发热、间断便血(病案讨论)

1 病历摘要 患者男,22岁,农民,住院号100320。因间断便血、发热49天于1993年11月29日入院。病人于49天前不明原因出现排黑稀便二天,每日1～2次。在当地县人民医院作乙状结肠镜检查示“乙状结肠内有血液”,B超发现“脾大”,食道吞钡摄片未见异常。47天前开始出现畏寒、发热、体温在38.5℃～40℃,经用“青霉素”、“氨苄青霉素”抗炎治疗16天,体温不降,后自服“强的松”(10mg,每日三次共二天),三天后体温降为正常,但一周后再次复发。入院前一天