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医保费用结算存在的问题及建议
作者姓名:朱永苗  乔丰
作者单位:1. 浙江省安吉县人民医院,浙江,安吉,313300
2. 陕西科技大学管理学院,陕西,西安,712081
摘    要:医保费用结算是医院向参保人员提供医疗服务并收回成本和取得收益的资金流通过程 ,涉及参保人员、医院、医保中心三方和医院信息系统(HIS)、医保信息管理两大系统。安吉县于2002年3月1日起正式实施城镇职工基本医疗保险制度改革 ,作为全县最大的定点医院———县人民医院 ,经过8个多月的运行 ,在医保费用结算方面存在问题较多 ,亟待解决。一、问题1.计算机信息处理缺陷和出错。目前各地医保政策不全相同 ,医院情况也有差异 ,加上软件开发商众多,层次、口径不一 ,导致HIS和医保信息系统不成熟不配套 ,给医保费用结算带来许多问题。如医保…

关 键 词:医疗保险 费用结算 医院 医保政策 计算机管理系统
文章编号:1004-7778(2003)07-0025-02
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