瘦素与脑梗死危险因素的相关性

目的：探讨瘦素与脑梗死危险因素之间的关系，为脑梗死的康复干预提供参考数据。 方法：选择86例急性脑梗死患者为观察对象。为华北煤炭医学院附属医院2004—02／2005—02收治。测定其急性期血清中的瘦素、胰岛素、血糖、胰岛素敏感指数、血脂等水平，与同期健康体检者31例（对照组）对照，进行血清瘦素与脑梗死危险因素之间的直线相关和回归分析。 结果：117例受试者全部进入结果分析。①脑梗死组与对照组相比，缺血性脑卒中组的三酰甘油、载脂蛋白B、收缩压，舒张压、血糖、胰岛素、肿瘤坏死因子-α均高于对照组（1．96&;#177;0．56），（1．10&;#177;0.64）mmol／L；（1．26&;#177;0.46），（1．01&;#177;0．24）mmol／L；（150．3&;#177;16．7），（129．5&;#177;17．9）mmHg；（90．4&;#177;9．7）。（80．6&;#177;9．0）mmHg；（7．05&;#177;2．22），（5．39&;#177;0．88）mmol／L；（19．75&;#177;8．06）。（11．22&;#177;3．35）mIU／L;（3．96&;#177;2．81），（2．28&;#177;3．11）μg／L]，统计学检验差异有显著性（P〈0．01）。缺血性脑卒中组的胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇水平明显低于对照组（-0．94&;#177;0．52），（-1．89&;#177;0．79）；（0．99&;#177;0．36），（1．35&;#177;0．27）mmol/L]，统计学检验差异有显著性（P〈0．01）。②单因素相关分析显示，瘦素与性别、三酰甘油、载脂蛋白B、血压、血糖、胰岛素、肿瘤坏死因子—α显著正相关（r=-0．441，0．403，0．386，0．582，0．324,0．539,0．266，0．469，P〈0．001），与胰岛素敏感指数、高密度脂蛋白胆固醇水平显著负相关Ir=-0．663，-0．381，P〈0．001）。③以有无缺血性脑卒中为应变量，其他指标为自变量进行多因素非条件Logistic回归，缺血性脑卒中与年龄、瘦素、肿瘤坏死因子α、收缩压、三酰甘油呈正相关，与胰岛素敏感指数呈负相关。统计学检验差异有显著性（P〈0．05）。④以瘦素为应变量。其他指标为自变量进行多元逐步回归显示，瘦素与性别、体质量指数、腰臀比、收缩压、三酰甘油、肿瘤坏死因子α呈正相关，与胰岛素敏感指数负相关。统计学检验差异有显著性（P〈0．05）。 结论；①瘦素与脑梗死危险因素之间的关系密切，可能通过影响脑梗死危险因素而参与了脑梗死的发生发展。②瘦素也可能是缺血性脑卒中独立的危险因素。

Correlation between leptin and risk factors of cerebral infarction