以急性肠梗阻为首发症状的结核性腹膜炎1例

1临床资料 患者，女，18岁，农民，未婚。因突发脐周阵发性绞痛，频繁呕吐3h，于2004年6月16日入院。近3年来经常出现上腹部隐痛伴厌食，长期消瘦，在外多方诊治，多以“胃炎”给“消炎、助消化”等药物治疗，疗效差。入院查体：T37．2℃，P98次／min，R24次／min，BPl2／8kPa，消瘦贫血外观，痛苦表情，五官端正，浅淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音清，心律齐，无杂音。腹部不对称，可见肠蠕动波，腹肌稍紧张，全腹压痛，反跳痛，以脐周为明显，肠鸣音亢进，可闻及气过水音，移动性浊音征（＋）。