6kg以下婴幼儿心内直视手术的体外循环管理

目的总结58例6kg以下低体重婴幼儿心内直视手术的体外循环（ECC）管理经验。方法对河北医科大学第四医院2008年8月至2010年12月58例6kg以下低体重先天性心脏病惠儿行心内直视手术的ECC情况进行回顾性分析。所有患儿均在全身麻醉ECC下完成心内畸形矫治手术。其中深低温停循环（DHCA）3例，深低温低流量（DHLF）18例，中度低温中低流量19例，浅低温中高流量13例，常温不停跳5例，均给予常规超滤（CUF）联合改良超滤（MUF）。结果本组无术中死亡病例。ECC转流时间36～225min，平均（106±54）min，主动脉阻断时间15～126rain，平均（57±26）min。所有病例在开放主动脉后心脏均自动复跳，并成功脱离ECC，8例延迟关胸。术后早期死亡6例（10．3％）。结论合理的预充，良好的心肌保护、脑保护，选用适宜的灌注方式，是6kg以下婴幼儿心内直视手术体外循环管理的确切有效方法。