瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在全髋关节置换术中的应用

目的研究瑞芬太尼联合硝酸甘油控制性降压在老年高血压患者全髋关节置换术中的应用。方法48例择期行全髋关节置换术老年患者，分为合并高血压瑞芬太尼控制性降压组（A组），合并高血压瑞芬太尼复合硝酸甘油控制性降压组（B组），不合并高血压瑞芬太尼控制性降压组（c组），不合并高血压瑞芬太尼复合硝酸甘油控制性降压组（D组）。每组12例。记录各组患者一般情况、达到目标血压时间、瑞芬太尼总用量、拔管时间，患者基础值、降压前即刻、降压开始后30min和停止降压后15min的平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果除A组有2例患者出现瑞芬太尼降压“封顶”效应外，其余患者皆达到降压目标。B组和D组较A组和C组降压起效时间明显缩短，瑞芬太尼的泵入速度和总使用量减少（P〈0．05或0．01）。结论瑞芬太尼可安全用于老年患者控制性降压，对于合并高血压的老年患者应联合使用硝酸甘油。