尿PCA3评分在前列腺癌的诊断意义分析

目的探讨尿前列腺癌基因3(PCA3)评分在前列腺癌的诊断意义。方法选取前列腺直肠指诊异常的受检者82例作为观察组,另选取30例同期健康查体者作为对照组。检测两组尿液中前列腺特异抗原(PSA)和PCA3 mRNA的表达并计算尿PCA3评分,观察组均行超声引导下穿刺检查确定前列腺癌发生情况,并采用ROC曲线分析尿PCA3评分诊断前列腺癌的准确性。结果观察组的尿PSA mRNA、PCA3 mRNA及PCA3评分分别为(490.12±373.42)、(62.52±54.16)和(159.85±118.78)分,高于对照组的(352.42±326.62)、(4.21±4.03)和(11.95±6.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组确诊为良性前列腺增生、前列腺癌的患者比例分别为43.90%和56.10%,前列腺癌患者尿PSA mRNA、PCA3 mRNA及PCA3,差异有统计学意义(P<0.05),而良性前列腺增生患者和对照组尿PSA mRNA、PCA3 mRNA及PCA3评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。尿PCA3评分经ROC曲线分析,其ROC-AUC=0.893[95%CI(0.834,0.942)],本研究中以截断值65为前列腺癌诊断的临界值时截断值以上有41例前列腺癌患者,敏感性为89.13%,截断值以下63例良性前列腺增生患者和健康人群,特异性为95.45%,阳性预测值和阴性预测值分别为93.18%和92.65%,尿PCA3评分诊断前列腺癌发生的价值良好。结论尿PCA3评分在前列腺癌患者中的水平较高且其截断值为65时诊断前列腺癌可获得较高的诊断价值,因此尿PCA3评分可能作为前列腺癌诊断的参考指标之一。