中药复方或西药联合行为干预治疗糖代谢异常的非酒精性脂肪性肝炎临床研究

目的:观察不同治则中药复方或西药联合行为干预治疗糖代谢异常的非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的疗效。方法:将119例糖代谢异常的非酒精性脂肪性肝炎患者随机分为单纯行为干预组(A组)、行为干预加吡格列酮组(B组)、行为干预加中药组(C组),3组患者均治疗16周。观察3组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(2h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)),血脂TC、TG、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、肝功能(ALT、AST、γ-GT)]的变化。结果:B组和C组患者治疗后FBG、2h BG、Hb A1c下降均有统计学意义(P0.05),而A组仅Hb A1c下降有显著性意义(P0.05);B组患者治疗后血脂仅HDL-C下降有统计学意义(P0.05),C组患者TC、TG、LDL-C下降差异有显著性意义(P0.05);3组患者肝功能改善均有显著性意义(P0.05)。3组间比较2h BG、血脂、ALT下降有显著性意义(P0.05)。B组与A组治疗后血糖水平差异有统计学意义(P0.05),C组与A组治疗后肝功能、TG下降差异有显著性意义(P0.05),C组较B组TC下降有统计学意义(P0.05)。结论:行为干预、吡格列酮和中药复方均可有效地改善NAFLD患者的糖代谢异常、肝功能、降低肝脏脂肪含量,中药复方在改善血脂方面优于其他两组。