| 颈椎360°手术治疗严重下颈椎骨折脱位 |
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| 引用本文： | 崔志明,徐冠华,贾连顺,周许辉,李卫东,保国锋,孙郁雨,王玲玲,朱乐银,崔颖. 颈椎360°手术治疗严重下颈椎骨折脱位[J]. 中国矫形外科杂志, 2010, 18(18): 1497-1500 |
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| 作者姓名： | 崔志明 徐冠华 贾连顺 周许辉 李卫东 保国锋 孙郁雨 王玲玲 朱乐银 崔颖 |
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| 作者单位： | 1. 南通大学第二附属医院脊柱外科,江苏,南通,226001
2. 第二军医大学长征医院骨科,上海,200003 |
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| 基金项目： | 江苏省重点医学人才基金(项目编号：RC2007027)南通市指令性社会发展科技计划项目(项目编号：S2009014) |
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| 摘 要： | [目的]探讨颈椎一期前-后-前入路360°手术治疗严重下颈椎骨折脱位的临床疗效和应用价值。[方法]11例严重下颈椎骨折脱位患者,在颅骨牵引下经鼻腔气管插管全身麻醉下进行手术。首先采用仰卧位,经颈椎前路摘除脱位椎间的椎间盘和其他致压物;然后变换体位为俯卧位,经后路手术切开撬拨复位,采用侧块螺钉固定脱位椎节并植骨融合;最后将患者重新置仰卧位,经颈椎前路彻底清除残留的椎间盘和上下终板,常规髂骨块植骨及自锁钛板内固定。术后定期复查X线片以观察损伤节段的稳定性和融合率,以Frankel分级判定脊髓功能的恢复情况。[结果]术后11例患者全部获得随访,随访8～32个月,平均17.6个月。颈椎脱位均完全复位,无植骨不融合。未出现内固定断裂、松动及脱落,无血管、神经、食道损伤等并发症。无1例出现神经损伤加重,Frankel分级平均提高0.8级。[结论]颈椎一期360°手术治疗严重下颈椎骨折脱位,可以完全恢复颈椎序列,解除颈髓压迫,损伤节段术后获得即刻稳定,不易造成脊髓损伤加重,可为脊髓功能恢复创造有利条件。
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| 关 键 词： | 颈椎 损伤 骨折 脱位 内固定 |
Circumferential surgery for severe fracture and dislocation of lower cervical spine |
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