原发性肝癌自发性破裂大出血的外科治疗：附46例报告

目的：探讨原发性肝癌自发性破裂(SRHCC)出血的合理治疗方法。
方法：回顾性分析5年半间手术治疗SRHCC 46例的临床资料。根据不同情况，采用急诊一期切除与二期切除两种手术治疗，观察各手术的并发症、围手术期病死率及远期疗效。
结果：急诊一期肝癌切除术者（A组）与我院非破裂出血的行择期性手术的肝癌配对患者（B组）比较，前者并发症多，围手术期病死率高；远期疗效无明显差别。二期肝癌切除术者（C组）与我院非破裂出血的行择期性手术的肝癌配对患者（D组）比较，并发症及围手术期病死率相近，远期疗效差。A组与C组比较，A组并发症多，围手术期病死率高，远期疗效优于C组。
结论：SRHCC治疗方法的选择，仍需强调个体化；在经过临床选择的患者中，急诊一期肝癌切除术治疗SRHCC是安全可行的，疗效显著。