围绝经期及绝经5年内和大于5年妇女对雌激素替代治疗的反应：腰椎及髋部骨密度变化

目的：探讨围绝经期及绝经5年内和&;gt;5年的妇女应用激素替代治疗对腰椎及髋部骨密度的变化的影响。方法：实验于2003—05／2004—05在沈阳医学院奉天医院完成。从妇科普查参检的围绝经及绝经后5年内及&;gt;5年的妇女中抽出90例骨质疏松妇女。参加实验的妇女均无心血管病史，无心、肝、肾、乳腺及生殖器肿瘤等器质性病变，且知情同意，受试前至少6个月未使用过性激素及影响骨代谢的药物。按不同绝经年限分为3组，均口服7-甲基异炔诺酮和钙剂治疗6个月。3组妇女比较治疗前后第2～4腰椎及髋部骨密度的变化情况。结果：按意向性处理分析，90例患者进入结果分析。①围绝经期妇女组治疗前及治疗后髋部骨密度分别为(0．631&;#177;0．098)和(0．842&;#177;0．076)g／cm^2，腰椎骨密度分别为(0．806&;#177;0．128)和(0．898&;#177;0．106)g／cm^2，治疗后骨密度的增加有统计学意义(t=3．032，P&;lt;0．01；l=2．319，P&;lt;0．05)。②绝经5年以上妇女组治疗前及治疗后髋部骨密度分别为(0．625&;#177;0．090)和(0．703&;#177;0．108)g／cm^2，腰椎骨密度分别为(0．783&;#177;0．118)和(0．866&;#177;0．127)g／cm^2，治疗后骨密度增加，差异有显著性意义(t=3．036，P&;lt;0．01；t=2．622，P&;lt;0．05)。③绝经5年之内妇女组治疗前及治疗后髋部骨密度分别为(0．627&;#177;0．082)和(0．656&;#177;0．095)g／cm^2，腰椎骨密度分别为(0．798&;#177;0．106)和(0．812&;#177;0．103)g／cm^2，在治疗后骨密度的增加无明显差别(分别t=1．266．1．622,P&;gt;0．05)。结论：激素替代疗法对围绝经期及绝经5年以上的骨质疏松妇女主要起治疗作用，对于绝经后5年内的妇女，仅减缓骨丢失。