氯普鲁卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于剖宫产的临床研究

目的探讨氯普鲁卡因复合不同剂量芬太尼对剖宫产产妇行硬膜外阻滞时麻醉起效时间、麻醉持续时间、阻滞效果及新生儿Apgar评分的影响。方法择期行剖宫产手术100例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为四组。A组：对照组，硬膜外用药为3％氯普鲁卡因；B组：硬膜外用药为3％氯普鲁卡因中含芬太尼1．5μg／ml；C组：硬膜外用药为3％氯普鲁卡因中含芬太尼2．0μg／ml；D组：硬膜外用药为3％氯普鲁卡因中含芬太尼2．5μg／ml。分别观察并记录各组麻醉起效时间、麻醉持续时间、阻滞效果及对新生儿Apgar评分的影响。结果A组麻醉起效时间、麻醉持续时间与B组比较，差异有显著性（P〈0．05），与C、D两组比较，有极显著差异（P〈0．01）；麻醉效果A组优为40％，良60％；B组优为60％，良36％，差4％；C组优92％，良8％；D组优为96％，良4％。全组病例新生儿娩出后5min Apgar评分均大于7分，无一例发生新生儿窒息。结论氯普鲁卡因复合芬太尼用于硬膜外阻滞将缩短麻醉起效时间，延长麻醉作用时间，增强阻滞效果，且对新生儿Apgar评分无明显影响。