| 顽固性房室结折返性心动过速的射频导管消融术 |
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| 引用本文： | 李萍,蔡辉,张启高,陈锐华,江时森,刘保军.顽固性房室结折返性心动过速的射频导管消融术[J].医学研究生学报,2006,19(2):139-142. |
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| 作者姓名： | 李萍 蔡辉 张启高 陈锐华 江时森 刘保军 |
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| 作者单位： | 1. 南方医科大学临床医学院(南京军区南京总医院),心脏内科,江苏,南京,210002
2. 南方医科大学临床医学院(南京军区南京总医院),中西医结合科,江苏,南京,210002 |
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| 基金项目： | 南京军区总医院科研项目 |
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| 摘 要： | 目的:比较分析68例房室结折返性心动过速(AVNRT)与9例顽固性AVNRT的心电生理特性及临床特点,探讨治疗顽固性AVNRT安全、有效的消融策略。方法:对AVNRT患者,常规取下位法消融,若无效,可逐渐将大头消融电极上移,选择在希氏(H is)束与冠状静脉窦口(CSO)中点或稍上方,甚至带小H波放电,消融中在X线下严密观察大头电极是否移动,以防误蚀H is束;对房室结双径路(AVNDP)合并房室旁路(AVAP)者。我们均先消融AVAP后再消融AVNDP。结果:普通组68例为单一慢-快型AVNRT,顽固组9例AVNRT中,2例分别合并隐匿性左后间隔AVAP和右侧隐匿性AVAP,1例房室结三径路。结论:对顽固性AVNRT的射频导管消融术(RFCA),应特别强调将X线解剖部位与腔内局部心内膜电图结合起来判断,选择安全有效的靶点图应为小心房(A)波大心室(V)波,A波碎裂,且A波宽度≥68m s,A/V比为0.1~0.25,无H波或H波≤(0.02±0.03)mV。若采用下位法、中位法消融无效,可采用在Koch三角基底部线性消融方法,以避免在上位法消融发生房室传导阻滞并发症。
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| 关 键 词： | 顽固性房室结折返性心动过速 射频导管消融术 |
| 文章编号： | 1008-8199(2006)02-0139-04 |
| 修稿时间： | 2005年3月25日 |
Radiofrequency catheter ablation for the refractory atrioventricular nodal reentrant tachycardia |
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| LI Ping,CAI Hui,ZHANG Qi-gao,CHEN Rui-hua,JIANG Shi-sen,LIU Bao-jun.Radiofrequency catheter ablation for the refractory atrioventricular nodal reentrant tachycardia[J].Bulletin of Medical Postgraduate,2006,19(2):139-142. |
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| Authors: | LI Ping CAI Hui ZHANG Qi-gao CHEN Rui-hua JIANG Shi-sen LIU Bao-jun |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Refractory atrioventricular nodal reentrant tachycardia Radiofrequency catheter ablation |
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