硬膜外阻滞下辅助用药预防内脏牵拉反应的临床观察

目的：观察不同辅助药用于硬膜外阻滞下行上腹部手术时抗内脏牵拉反应的效果。方法：择期上腹部手术病人60例，随机分为4组，行T8－10硬膜外腔穿刺注药，当阻滞平面固定及血压稳定后，分组应用氟哌啶与哌替啶、氟哌啶与芬太尼、咪唑安定与哌替啶、咪唑安定与氯胺酮及欧贝4种联合用药，观察用药后对呼吸循环的影响及抗内脏牵拉反应的效果。结果：咪唑安定与氯胺酮及欧贝合剂对呼吸循环影响小，且抗内脏牵拉反应效果与哌氯合剂相似而优于氟芬合剂。结论：咪唑安定与氯胺酮及欧贝合剂抗内脏牵拉反应效果确切，副作用小，是硬膜外阻滞下行腹部手术时的较好辅助用药。