三黄煎剂干预绝经后激素受体阳性乳腺癌患者慢性应激状态临床研究

目的:观察三黄煎剂联合绝经后乳腺癌内分泌治疗对乳腺癌患者机体慢性应激状态的影响,探查其改善绝经后乳腺癌内分泌治疗不良反应的临床机制。方法:将30例符合纳入标准绝经后乳腺癌患者随机分为两组:治疗组15例,口服芳香化酶抑制剂联合三黄煎剂;对照组15例,仅口服芳香化酶抑制剂内分泌治疗,随访6个月。观察中医气虚血瘀症状积分、应激症状积分、生活质量评分、患者血清应激指标(IL-6、IL-8、SOD、NO、T-AOC)及安全性指标。结果:(1)治疗2个月后,治疗组应激症状积分较对照组显著下降,且在治疗6个月后趋于正常水平(P0.01)。其中肌肉关节、免疫力缺陷、注意力、精神质量积分较治疗前显著降低(P0.01)。(2)疗程结束后,治疗组中医症状积分明显低于对照组(P0.01)。其中神疲乏力、心悸眩晕、自汗盗汗、头痛不寐、腰膝酸痛、胸闷气短、二便不调7项症状与治疗前相比有显著性改善(P0.01)。(3)治疗后两组患者生活质量皆有改善,治疗组患者生活质量改善显著(P0.01),对照组治疗前后无显著统计学差异。(4)治疗组患者在疗程结束后血清IL-6、IL-8、NO较治疗前显著降低,SOD、T-AOC水平显著升高。(5)两组患者在治疗期间均无不良反应事件报道。结论:三黄煎剂能够调节绝经后患者慢性应激状态,提高患者生活质量,其机制可能是三黄煎剂通过降低患者自体氧自由基产生,增强机体抗氧化能力,减少体内组织损伤,有效抑制疾病进展,为中医药改善治疗绝经后乳腺癌内分泌治疗副作用提供新思路。