| 摘 要： | 目的探讨实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)诊断法乐氏四联症(tetralogy of Fallot,TOF)患儿右心室(right ventricle,RV)整体和局部容积及收缩功能的临床价值。方法对2014年2月至2016年6月陕西铜川矿务局第二医院46例TOF患儿(TOF组)、30例正常儿童(对照组)进行RT-3DE检查。采用Tom Tec RV-Function软件定量分析RV RT-3DE图像,测量RV局部与整体的舒张末期容积(enddiastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end-systolic volume,ESV)、射血分数(ejection fraction,EF)等参数,并进行组间比较,统计分析测量者自身及测量者间的一致性。结果与对照组相比,观察组的R-R间期、RVEF显著降低(P0.05),而RVEDV、RVESV、RVSV和RV基底部横径(RV anteroposterior diameter,RVD2)显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。在RV流入道,TOF组的EF显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在RV心尖小梁部,TOF组的EDV和ESV均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);在RV流出道,TOF组的ESV显著高于对照组(P0.05),而EF显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。Bland-Altman曲线分析结果显示,Tom Tec RV-Function分析软件测得的RVEDV、RVESV、RVEF在观察者自身和观察者内具有较好的重复性。结论 RT-3DE可作为诊断TOF患儿RV整体和局部容积及收缩功能的有效方法。
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