老年患者经右桡动脉途径行经皮冠状动脉介入诊疗右锁骨下动脉、头臂干迂曲的处理

目的探讨老年患者经右桡动脉途径行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)诊疗时,右锁骨下动脉、头臂干迂曲导致导丝、导管不能顺利通过的处理方法。方法自2013年1月至2017年1月,解放军第184医院60岁以上患者行PCI诊疗1 256例次,穿刺成功1 229例次,对于导丝、导管不能一次顺利到达主动脉根部的患者,采取自行摸索的一系列方法进行处理,并归纳出有利于导丝、导管通过的办法。结果通过我们采取的综合处理方法,对于104例次因右锁骨下动脉、头臂干迂曲导致导丝、导管不能一次顺利通过的患者,成功通过98例次,导丝、导管置入成功率提升了7.97%(98/1229),并没有发生相关血管并发症。结论对右锁骨下动脉、头臂干迂曲的老年患者行PCI诊疗,采取我们的一些方法,能够提高导丝、导管通过率,缩短手术时间,提升手术成功率,减少患者痛苦,减少血管并发症,值得推广应用。