甲钴胺联合血液透析滤过治疗对终末期肾病患者周围神经传导速度及微炎症水平的影响

目的：探讨甲钴胺联合血液透析滤过对终末期肾病患者（ ESRD）周围神经传导速度及微炎症水平的影响。方法将60例ESRD合并周围神经病变患者随机分为对照组和观察组，每组30例。在常规对症治疗同时，对照组采用血液透析滤过治疗，观察组采用甲钴胺联合血液透析滤过治疗，均治疗6个月。比较治疗前后两组患者周围神经感觉传导速度（ SCV）、运动传导速度（ MCV）、四肢交感皮肤反应（ SSR）及血液中超敏C反应蛋白（ hs-CRP）、同型半胱氨酸（ HCY）、降钙素原（PCT）水平的变化。结果治疗6个月后两组患者的hs-CRP、HCY和PCT水平都较治疗前明显下降（P＜0．05），观察组上述指标下降更显著（P＜0．05）。治疗后两组患者的腓浅神经、正中神经SCV和MCV都较治疗前明显上升（P＜0．05），观察组上升更显著（P＜0．05）。治疗后两组患者的上肢和下肢交感皮肤反应都较治疗前明显缩短（P＜0．05），观察组缩短更明显（ P＜0．05）。结论甲钴胺联合血液透析滤过治疗能降低ESRD合并周围神经病变患者微炎症介质水平，提高周围神经传导速度及改善患者四肢交感皮肤反应性，疗效显著。