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临床药物医嘱记录单的管理及应用
作者姓名:朱礼坤
作者单位:泸州医学院附属医院泌尿外科,四川,泸州,646000
摘    要:随着我国医疗事故处理条例的出台,卫生部国家中医药局制定了配套文件《病历书写基本规范(试行)》(简称《病历规范》)。其中第三章第29条规定了长期医嘱必须有执行时间和护士签名[1]。笔者结合本院实际,设计出一套新的临床药物医嘱记录单,通过实施取得较好效果。现报告如下。1住院病人药物医嘱记录单(IMR)的特点1.1 IMR单独存放住院病人的IMR均单独存放在编有床号的文件夹内,与其相应的病历记录分别放置,可避免医护之间书写病历和执行医嘱时间上的冲突。当病人入院时,护士将一份完整的未填写的IMR放在对应床号的文件夹内并填写必要的眉…

关 键 词:医嘱记录单  管理  护理
文章编号:1002-6975(2007)02-0122-02
收稿时间:2006-06-26
修稿时间:2006-06-26
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