江苏省启东市1977－2016年卵巢癌生存率趋势分析

目的:对江苏省启东市近40年全人群卵巢癌发病病例进行生存率分析，为预后评价及防治提供依据。方法:基于启东市癌症登记病例资料，采用SURV3.01软件中Hakulinen方法一计算观察生存率（observed survival rate，OS）和相对生存率（relative survival rate，RS），应用Hakulinen氏似然比检验法进行统计学检验。年龄标化RS采用国际癌症生存标准年龄结构(International Cancer Survival Standard,ICSS)进行标化。用Joinpoint 4.7.0.0软件进行Joinpoint回归分析，计算卵巢癌生存率年度变化百分比（annual percentage change，APC）。结果:启东市卵巢癌1-RS从1977－1981年的31.02%上升至2012－2016年的78.81%，3-RS从1977－1981年的18.50%上升至2012－2016年的57.91%，5-RS从1977－1981年的19.47%上升至2012－2016年的49.54%。统计检验显示，RS的总体上升趋势有统计学意义（χ2=56.09，P＜0.001）。经年龄标化后1-RS从1977－1981年的35.35%上升至2012－2016年的65.96%，3-RS从1977－1981年的20.59%上升至2012－2016年的45.27%，5-RS从1977－1981年的24.61%上升至2012－2016年的38.66%。15~24岁、25~34岁、35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁和75岁及以上各年龄组的5年RS分别为47.71%、43.03%、52.66%、49.35%、33.77%、34.48%和24.24%，各年龄组之间RS差异有统计学意义（χ2=61.00，P＜0.001）。1977-2016年分8个时段的1-OS、3-OS及5-OS的APC值分别为1.57%（t=4.189，P=0.006）、2.19%（t=6.142，P=0.001）、1.63%（t=3.170，P=0.019），1-RS、3-RS及5-RS的APC值分别为1.57%（t=4.230，P=0.005）、2.18%（t=6.389，P=0.001）、1.61%（t=3.304，P=0.016），标化后1-RS、3-RS及5-RS的APC值分别为1.52%（t=6.770，P=0.001）、1.99%（t＝4.761，P=0.003）、1.31%（t=2.481，P=0.048），上升趋势均有统计学意义。结论:近40年来启东地区卵巢癌生存率得到一定的提升，但仍有上升空间，应当继续重视卵巢癌的诊治。