初期开展颈动脉内膜斑块剥脱术的经验

目的 总结初期开展颈动脉内膜斑块剥脱术的经验。方法 回顾性分析2017年7月～2022年3月颈动脉内膜斑块剥脱术治疗的71例颈动脉狭窄的临床资料。结果 术后第二天行头颈部CTA复查，发现1例颈外动脉闭塞，但无症状，未予处理；其余70例颈动脉均通畅，狭窄解除。1例术后出现术区出血，1例术后声音嘶哑、饮水呛咳，1例术后颈内动脉夹层并导致闭塞、遗留对侧肢体偏瘫，1例术后发生肺部感染、心力衰竭等最终因多器官功能衰竭而死亡，其余67例恢复良好。结论 初期开展颈动脉内膜斑块剥脱术容易发生颈动脉夹层闭塞、术区出血、神经损伤、术后多器官功能障碍等并发症，术中准确找到狭窄远端、严密缝合、仔细止血、不刻意追求小切口、术前多学科评估全身情况有利于减少术后并发症。